近日,台州市第一人民医院一周内为血液内科一名血友病患者实施了两次手术。术后患者生命体征稳定,现已病愈出院。
今年45岁的林先生一出生就遗传了血友病,身体反复出血已长达39年。由于体内缺少凝血因子,他经常自发性出血,20多岁时还因腹腔内大出血经历了一场大手术,腹部留下长长的疤痕。
3月3日,林先生因右上腹疼痛十余天无法缓解,入住台一医血液内科。经检查诊断,林先生除患有“血友病A”外,还有较严重的胆总管结石、胆囊多发结石等症状,且疾病已致肝功能损害,必须及早手术解决。
因为林先生的凝血因子水平为零,极易大出血,手术风险很大。“血友病患者可以说是‘玻璃人’,手术很容易大出血。”台一医血液科副主任医师江文华说,医生要根据病人的血友病分型,精确计算出手术所需要的“救命药”,即凝血因子剂量,并安排好用药时间。
据了解,台一医是我市的血友病诊治中心,配备了这种药,本地其他医院基本上没有这种药。
在和医生沟通后,最后林先生选择在该院接受手术。台一医马上组织多科室专家联合对患者病情进行评估、讨论,确定手术分两步走,先行ERCP取石术,等病情稳定再行胆囊切除术。
3月8日及15日晚,分别经过约1小时和1.5小时手术,林先生顺利完成了内镜下ERCP+取石术以及腹腔镜胆囊切除术两项手术。3月19日,林先生康复出院。
“血友病患者进行时间跨度这么短的两次手术,在台州尚属首例。”台一医普外科主任林峰说,林先生早年的术后疤痕增加了手术难度,且胆囊萎缩被肝脏包裹,粘连加重,加之凝血因子缺乏,两次手术相当于跨越两次“雷区”。
原标题: 台一医成功为血友病患者连续实施两次手术
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