半个月前，微信上开始流传门诊停止输液的消息，记者采访台州市卫计委得到的回复是“台州还没有时间表”。近日，浙江省卫计委发出通知，要求加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物合理使用水平，全省三级医院(除儿童医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，台州共有7家综合性医院位列其中。

　　三级医院台州有7家，率先停止门诊输液

　　26日，台州市卫计委已接到省里下发的《浙江省卫生计生委办公室关于加强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》，并转发到各家医院，要求按照通知执行。

　　市卫计委医政医管处处长胡富宇介绍，世卫组织早就确立了“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。此前，浙江也有几家大型综合医院实行门诊不输液多年，但台州并没有。

　　这次，通知要求全省三级医院停止门诊输液，台州共有7家综合性医院位列其中，分别是台州医院、台州市中心医院、市立医院、台州市第一人民医院、路桥医院、温岭市第一人民医院和天台县人民医院。

　　为什么儿童医院和儿科没有立即停止门诊输液？胡富宇介绍，静脉输注会带来很多风险，但儿童体质和免疫力不如成年人，病情发展迅速，输液停掉还需要一个过程。所以，通知要求儿童医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

　　停止门诊输液，各方认知度需加强

　　“停止门诊输液，医务人员和市民的认知度也应加强。”胡富宇认为，医院应加强对医务人员的宣传教育，培养其科学的门诊用药意识，提高自身的诊治能力。市民也应改变“输液好得快”的观念。

　　文件刚下发，医院有没有动起来呢？台州恩泽医疗中心医务部副主任王赓歌说，台州医院门诊量很大，2015年达212万人次，医院计划通过软件控制门诊静脉输注抗菌药物，软件已在试运行。

　　“医生一输入静脉注射，系统就跳出，要求说明原因。哪个科室哪名医生开具，后台都有记录，事后也会评估是否合理。另外，还有医生开药的权限设定，药品分级管理要求等。”王赓歌介绍，减少门诊患者静脉输注抗菌药物，台州医院一直在做，停止门诊输液对病人来说，也需要一个宣教的过程。

　　抗菌药使用限制更严了

　　根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，抗菌药物被分为3级，即非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

　　浙江在2012年就出台了政策，限制门诊使用特殊使用级抗菌药物，此次更进一步，限制使用级的抗菌药也不能在门诊输注，意味着人们因感冒发烧去医院门诊“挂盐水”的看病模式将改变。

　　浙江省卫计委此次还制定下发了《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录(2015版)》，《目录》作为抗菌药物分级管理的依据和最低要求，各级各类医疗机构可根据具体情况将“非限制使用级”品种上调为“限制使用级”，或将“限制使用级”品种上调为“特殊使用级”管理，但禁止下调抗菌药物管理级别。

　　此外，本次还将一些复方药列入“特殊使用级”管理，限制其不得在门诊使用。若紧急情况确需使用，特殊使用级抗菌药物应经具有会诊资格的医师或药师会诊同意。

原标题: 感冒去门诊“挂盐水”的习惯要改改了