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门诊不输液,台州还没定下时间表
2016年01月17日 来源: 台州晚报

  大家这两天的朋友圈,一定被《门诊输液即将全面停止》这篇文章刷屏了,在传的好几篇文章阅读量都超过10万。

  起因是这样的,从江苏省卫计委传出消息,2016年7月1日起,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;到2016年底前,江苏全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。

  这样看来,在大多数人观念里效果显著的“挂吊瓶”,在江苏会越来越少用到了。那么,台州离“门诊不输液”这个规定还会远吗?

  近日,一则《门诊输液即将全面停止》的文章在微信朋友圈疯传,这是真的吗?

  不过,各医院的抗菌药物使用已在逐步控制

  控制数量,目前取消不现实

  “能吃药不打针,能打针不输液”,曾经,这是医学的一个基本原则。但在现实中,顺序已经倒过来了。在大小医院,输液室俨然是最忙碌的地方。

  不过近年来,老百姓渐渐知晓滥用抗生素的危害,特别是年轻人接受程度比较高。而输液也爆出这样的危害:药液看起来是一瓶透明纯净的液体,但是里面包含了很多微粒,这些微粒进入人的血液里,会造成堵塞,时间长了会造成供血不足、末端坏死、缺血、血栓等情况。如果注射药物不当,还会诱发呕吐、发热甚至过敏性死亡。这样的案例不是没有发生过。

  江苏出台了停止门诊输液,台州会怎么做?

  “门诊输液一直在提倡减少,输液副作用大,大家都明白,但目前浙江并没有出台文件说要取消。”台州市卫计委医政医管处处长胡富宇说,从目前来看,取消不现实,但可以肯定的是,门诊病人挂上吊瓶的现象会越来越少。

  医院有抗菌药物使用指标

  胡富宇介绍,“门诊不输液”这事,浙江邵逸夫医院1994年建院时就在执行。省内其他医院虽然没有取消门诊输液,但省卫计委对规范诊疗行为、促进抗菌药物合理使用有着相关规定。

  2012年,省卫计委实施浙江省卫生系统医疗服务阳光用药工程,对抗菌药物占药品使用比例有了严格规定:三级甲等医院≤23%、三级乙等医院≤25%、二级甲等医院≤28%、二级乙等医院≤30%。

  “抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊处方的比例,都要求医院公示。”胡富宇说,在医生们看来,门诊减少甚至取消输液,从医学角度操作上并不困难,最难的部分在于大多数人看病观念的转变。

  70%以上感冒不需要输液

  昨天上午,记者在台州市中心医院,发现门诊输液患者很多,不少是儿童。

  一位阿婆正在输液,她说,最近天很冷,感冒了,咳嗽很厉害,吃了好几天中药都不见好,所以就来输液了。

  正在陪孩子输液的家长陈女士告诉记者,小孩今年4岁,生了病基本上都要输液,不然好不了。“之前有一次感冒,没及时治疗,咳着咳着竟转变成肺炎,折腾了两个星期。”陈女士也很矛盾,她说,现在都不提倡输液,但孩子久病不愈,对家长也是煎熬,干脆选择见效快的治疗方式。

  “能吃药不打针,能打针不输液。在得了小病的时候,输液实在得不偿失。”说到门诊输液问题,台州恩泽医疗中心医务部副主任王赓歌表达了这样的观点。在现实中,确实有不少病人会主动提出输液,特别是儿童家长。

  王赓歌说,在台州医院门诊中,儿童患者量比较大。对于儿童来说,他们的体质和免疫力不如成年人,病情发展迅速,普通的感冒都可能马上转为肺炎,输液没法完全取消。但有些家长怕复发,在孩子好了后还要求再挂两瓶巩固下。另外,腹泻的病人,一入院,马上要求输液,认为效果显著。这些都没有必要。

  “输液的目的在控制炎症,但70%以上的上呼吸道感染为病毒感染,使用抗菌药物输液的作用并没有那么大。腹泻的话,口服药品的疗效也是一样的。”王赓歌说,是不是需要输液,关键看治疗方式能不能达到治疗效果。从2011年开始,恩泽医疗中心的各家医院门诊药物处方就严格按照规定来执行,同时进行注射器指标监控,减少门诊抗菌药物处方。记者郑敏

 

原标题: 门诊不输液,台州还没定下时间表

标签: 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静

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