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今天是全国高血压日 你能坚持科学管理高血压吗
2015年10月08日 来源: 台州晚报 记者 林樱

  如今,“高血压是种慢性病”的观念已经深入人心,但事实上,真正能对高血压有着完整科学认识的人并不多,患上高血压后能进行科学管理的人就更少了。

  血压是血液流动的动力

  市中心医院心内科副主任医师蔡海鹏介绍,血压是血液对血管壁产生的压力,是血流在身体里流动运输的动力。如果血压太高,就会导致血管承受的压力过大,容易损伤血管,导致动脉硬化等,当超过其能承受的负荷时,血管就会有破裂的可能,导致各种病症,这就是高血压。

  蔡海鹏表示,在临床上,医生诊断高血压有着严格的标准。“不吃抗高血压药的情况下,收缩压达到140毫米汞柱,或舒张压达到90毫米汞柱,或者二者兼而有之,就可以诊断为高血压。”

  吃太咸、肥胖和遗传是重要诱因

  据了解,由疾病引起的高血压叫做继发性高血压,在高血压患者中占的病例非常少。绝大部分的高血压病因不明,医生们把这些不明原因的高血压叫做原发性高血压,占高血压患者总数的90%-95%以上。

  虽然绝大部分高血压不知道明确的发病病因,但蔡海鹏表示,高血压发病与某些因素有紧密关系。

  首先是年龄。“年龄越大,高血压发病率就越高。特别是40岁以上的人群,发病率就比年轻人明显要高。”蔡海鹏说。这主要是年龄变大,血管逐渐开始老化造成的。

  其次是盐的摄入。吃的咸的人比饮食清淡的人高血压发病率高很多。有研究称,每天吃盐少于2克的人,几乎不发生高血压;每天吃盐3到4克,高血压发病率3%;每天4到15克,发病率3.15%;每天超过20克的,发病率达30%。

  三是肥胖。“肥胖的人比体型正常的人高血压发病率要高得多。”蔡海鹏解释说,如果身体里的脂肪太多,会加重内分泌系统紊乱,且人体的氧需求量会增加,导致心脏收缩增强及外周血管收缩,血管的压力变大,高血压会升高。

  此外,高血压与遗传、环境和职业也有一定关系。比如嘈杂环境和过高的精神压力也会造成高血压的高发。

  高血压本身不可怕,可怕的是并发症

  蔡海鹏说,高血压本身并不可怕,可怕的是高血压所带来的并发症。

  高血压病在早期的时候,仅有全身小动脉痉挛症状,血管没有明显的损伤,患者也没有不适的症状和感觉。但如果血压持续增高,长时间处于“高压”状态,就会损伤心、脑、肾以及视网膜等器官组织,导致各种各样的并发症。

  其中,心脏、大脑、肾脏这三种器官受到的损伤病变是最为严重的,并发症的危害也是最大的。“高血压时间久了,最容易发生的并发症就是脑血管意外、冠心病心力衰竭和肾功能衰竭。大部分高血压患者最后并不是死于高血压,而是死于高血压的并发症。”蔡海鹏说。

  这三种并发症不但常见,而且危害巨大。“一旦发作,轻则致残,重则丧命。”蔡海鹏说。脑血管意外指脑中风,脑中风抢救难度大,严重的丧命,即便抢救回来,患者也常常偏瘫失去活动能力,或者失去语言功能说不了话。心力衰竭及心肌梗死等疾病,危害性不言而喻。肾功能衰竭的危害性也不逊色于前两者疾病。

  虽然治不好,但还是有办法控制好

  蔡海鹏告诉记者,高血压如果在早期就及时发现、及时治疗,高血压病可以良好的控制,且各器官也会得到很好的保护。但如果患病时间久了,发现晚了,器官就会受到不同程度的损害。不过他也表示,虽然高血压无法治愈,但只要患者认真对待,积极配合医生,对高血压进行科学管理,血压大多可以得到良好控制。“虽然免不了终身服药,但至少可以避免高血压并发症等各种危害,患者可以正常工作和生活。”

  不过在现实中,由于认知有限,不少高血压患者都做不到科学管理高血压。最常见的误区就是不愿意长期服药,血压一降下来就停药,高了再吃,有的干脆不服药,或者过分害怕药物的副作用。蔡海鹏告诉记者,多数高血压患者只知道血压一直很高容易出危险,但不知道血压大起大落的危害不亚于前者。“血压忽高忽低同样很容易引起心脑血管意外,也要尽量避免。”

  其次是吃降压药一成不变,长期闷头服药。蔡海鹏说,血压会受随着治疗以及多种因素而改变,治疗也要随着血压的高低调整。如果不能正确及时测量血压,医生就无法诊断病情,治疗也无从谈起。“光吃药不测血压,血压波动了也不知道,最后导致并发症的发生。”

  高血压患者应该学会自己监测血压,根据血压高低少量增减降压药,如减半片或加半片,也可以及时看医生调整。

  蔡海鹏提醒,高血压的治疗要遵循个性化治疗原则,要根据不同的发病原因选择不同的降压药。“也就是说,每个高血压患者吃的药或者种类、剂量,总会有些不同,看到别人吃某种药效果好就跟着吃是不行的,因为不一定适合你。”

  他表示,正确的降压治疗原则是:坚持长期服药,血压不要忽高忽低,平稳持久降压,同时保护心脏、大脑、肾脏等器官,减少并发症,降低病死率。

原标题: 今天是全国高血压日 你能坚持科学管理高血压吗

标签: 浙江在线台州频道 责任编辑: 金子琳

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