陈文泽，主任医师，台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院副院长，兼任浙江省心理卫生协会常务理事、台州市医学会精神病学学组组长等职务。从医27年，一直致力于精神/心理卫生临床、研究和教学工作。

　　记者：您从1988年开始从事医学心理科研究，接触了许多病人，能否谈谈，就我市而言心理健康疾病以什么问题为主？有什么样的群体特点？

　　陈文泽：按照我个人的理解，我把人群分成健康群体、亚健康群体、轻性心理障碍群体和重性精神疾病群体。

　　就我市而言，人们的精神/心理方面疾病以轻性心理障碍群体和重性精神疾病群体的问题为多，其中轻性心理障碍包括了诸如轻抑郁障碍、恐惧障碍、焦虑障碍、强迫障碍、躯体形式障碍等；重性精神疾病则包括了脑器质性疾病和其他躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、双相情感障碍和偏执性精神病等等。

　　这两类群体出现的问题，按照目前的发展趋势，具有增长快、病程长、U字型、治疗少、依从低、两极化等特点，给社会、家属及个体造成很大的压力和沉重的负担。

　　比如，我曾经接触过一名躯体形式障碍者，其表现很典型，总说自己头痛、胸闷，全身不适等症状多年，包括磁共振、CT等各种检查都做过，什么也检查不出来，看过很多家医院的很多科室，都没有太大的改善。来精神/心理科已经3年多了，目前治疗后的情况比较理想。但这也延误了3年多的治疗最佳时间。

　　据了解，就全国流行病学调查资料显示，轻性心理障碍的终生患病率为15.10%；重性精神疾病的终生患病率为1.27%，以此推算，我市600万人口中，这两类障碍/疾病的患病人数分别为近90万人和7.6万人，所以我们的工作任重道远。

　　记者：台州市民对心理健康咨询的接受情况、态度如何？

　　陈文泽：我市民众对心理健康咨询的接受情况感到很不乐观。

　　我做过针对人们精神/心理咨询的接受程度、咨询后满意度、旁人理解程度等问题的调查。目前，近1500人的样本量中，在15岁以上来精神/心理卫生科门诊或曾经在其他医疗机构接受过心理咨询或治疗的人群中，自己主动咨询的占10.5%，这意味着，近九成或许有轻性心理障碍和已经有心理障碍的人，并不愿意主动进行心理咨询服务。

　　这种情况是非常可怕的。我认为，主要原因是人们的认知程度有偏差，觉得接受一次咨询服务，就可能会被误解成有精神病。同时，周边人群的接受程度也很差。

　　我案头上就有一个病例，父母都是农民，十七八年前被确诊为患有精神分裂症，无法正常融入社会。经过较长时间的治疗后，他步入社会以卖早餐为生，刚开始没有人知道他有病，生意还不错。但时间一长，闲言碎语慢慢多了起来，人家都知道他有精神障碍，生意也跟着差了下去。他来找我，“人家都知道我有病，也不买我的早餐了”。情绪很不好，表现得很低落。

　　借着机会我想呼吁一下，不要歧视精神病患者或心理障碍者，他们同样可以像正常人一样工作、学习和生活。

　　记者：目前，台州市心理卫生协会运行情况怎么样？

　　陈文泽：目前，台州市心理卫生协会日常以零星的、碎片化的方式在工作，所起到的作用比较有限。今年，我有一项比较重要的任务是建立我市组织框架，依靠相关部门的支持，重新设立台州市心理卫生协会，目的是整合资源，提高水平，更好地为市民的精神/心理健康服务。

　　记者：您对精神/心理健康的未来发展趋势持什么态度？您心中理想的发展情况是怎么样的？

　　陈文泽：我持乐观态度。从台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院心理卫生科的就诊人次可见一斑：从2012年4月到2015年4月，我们的门诊服务人次每年递增33.3%，从最初的1500-2000人次/年到现在近8000人次/年。另外，从我掌握的台州其他专科医院和综合医院的精神/心理卫生科情况来看，服务人次均有不同程度的递增。

　　我心中精神/心理健康的理想发展情况是：有办法预防、有办法治疗、有办法康复、有办法推进，使各类人群的精神/心理健康水平得以提高，以促使民众符合世界卫生组织所提出的真正健康的三个标准，即躯体健康、良好的心理状态和良好的社会适应能力。要实现这样一个目标，就要有政府层面的政策支持和落地；医疗、预防、康复层面的技能提高和服务质量提升；个体层面的理性认识和主动接纳的“三位一体”。

原标题: 1500人样本中九成不愿主动咨询