朱依敏：浙医妇院生殖内分泌科主任兼生殖内分泌二科主任、浙江省生殖医学中心副主任、主任医师

　　月经是女性健康的晴雨表，准时报到的月经让人心里踏实。一旦碰到不规律时，比如周期或长或短，经量或多或少，或者是淋漓不净，则让女人们忧心忡忡。今天，“朱依敏临床笔记”主要和大家谈谈月经与怀孕的关系。

　　月经量少会影响生二胎吗？

　　网友“李”问：我想生二胎。我于2013年12月取环，后来也一直在避孕。2014年8月，月经量突然减少，一次的总量加起来还填不满一条卫生巾。10月开始中医调理，用了三个月的中药，但仍不见多。前不久，查了下子宫内膜，厚8毫米，滤泡期各项雌激素指标也都正常。今年二三月份月经量更见少了。请问这可能是什么引起的？我怀二胎还有希望吗？

　　朱依敏主任答：一般认为，月经量少于30毫升，才定义为月经过少。月经过少与怀孕的关系，这要看到底是什么原因引起的月经量少。其实，女性有无生育能力，主要在于有无完善的神经内分泌系统和健全的生殖器官，尤其是女性的卵巢是否发育正常，而月经的多少，不但取决于上述这些生理基础，还与其心理、外界环境、生活习惯等多种因素有密切联系。在不孕不育人群中，大部分患者或多或少都伴有月经不调，如月经量少、月经周期紊乱等问题。引起月经量少的常见原因有——

　　1.为减肥过度节食。女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大，特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥，加强营养，恢复健康。2.作息不规律导致内分泌失调。快节奏的生活，高强度的工作，如果再碰到每个月都不舒服的那几天，估计许多女性都会抓狂，如果此时还不注意保持良好的作息规律、放松心情，就很可能造成月经过少。

　　3.过度的精神刺激、紧张和心理创伤也会造成月经过少。

　　4.卵巢功能减退。

　　5.多次宫腔操作导致子宫内膜菲薄或者宫腔粘连引起月经量少。

　　结合你的情况，既然你的卵泡期激素水平正常，则排除了卵巢功能减退的可能，可能是之前放环史引起的。宫内节育器可能导致宫腔粘连，导致月经量减少，建议去医院做个宫腔镜检查，排除一下子宫内膜的病变。另外，经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭，注意休息，加强营养；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免精神刺激，保持心情愉快，平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

　　我的宝宝能要吗？

　　网友“6+4”问：我怀孕两个月后，因为阴道出血去检查，发现宫颈处有黄豆大小赘生物，医生建议到5个月的时候处理。现在去检查，医生让我化验了HPV6.11宫颈_DNA，检测结果为阳性。请问，这说明赘生物就是尖锐湿疣吗？那这个孩子还能要吗？

　　朱依敏主任答：对于赘生物的明确诊断需要依靠病理检查，宫颈HPV6.11阳性不代表肯定感染了尖锐湿疣。HPV感染的母亲所生的新生儿可患喉乳头瘤，但其传播途径是经宫内感染、产道感染还是产后感染尚无定论，因此，不建议终止妊娠。

　　如果最后病理检查确诊为尖锐湿疣，病灶较小者采用局部药物治疗；对于病灶较大者，采用冷冻、烧灼、激光灯去除病灶。对于分娩期的处理，不提倡为预防新生儿HPV感染而进行剖宫产，除非病灶较大阻塞产道或经阴道分娩可能导致大出血。一侧输卵管堵塞怎么办？

　　网友“木可”问：我第一胎是2008年生的，2010年因宫外孕做了保守治疗。单独二孩政策出台后，我去年取环备孕，检查了各项指标，除了一侧输卵管堵塞，其他全是好的，可一直没怀上，怎么办？

　　朱依敏主任答：如果取环备孕的时间超过半年，再加上你一侧输卵管阻塞，建议去医院做个腹腔镜检查。若检查结果提示卵巢功能欠佳，可考虑选择试管婴儿助孕。

原标题: 过度减肥作息不规律精神压力大 可能影响你生孩子