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大伯一次性注射超剂量胰岛素差点酿大祸
2015年03月19日 来源: 杭州网-每日商报 见习记者 史杭芝 通讯员 张颖颖

  糖尿病患者控制血糖是不是越低越好,低血糖相比于高血糖,有哪些危害?

  日前,杭州市第一人民医院内分泌门诊接诊了一位“糖人”,主要病因是患者一次性注射超剂量胰岛素,导致其低血糖发作,出现头晕、心慌症状,事后幸好及时抢救,才没酿成大祸。

  患糖尿病10多年的唐大伯平时坚持自己打胰岛素治疗。最近天气不错,朋友聚餐也多,唐大伯一想自己肯定要吃很多东西,就给自己多打了4个单位的胰岛素(平时注射14个单位,当天打了18个单位),结果没多久,大伯就感到头晕、心慌、出冷汗,赶紧拿起桌上的糖果吃下,病症缓解后立即去医院治疗。

  “每次过节,门诊中就有很多类似唐先生这样的病例,由于随意调整剂量、不规范用药,导致血糖控制不好或低血糖发生。”市一医院内分泌科副主任张险峰说,血糖稳定对于糖尿病患者很重要,对于老年患者来说,低血糖的后果更严重。此前,68岁的李大爷因为没有控制好血糖,一次低血糖让他诱发了急性心肌梗死,全家人悲痛不已。

  张主任说,有较长糖尿病史的人,很可能在糖尿病前期对心血管的损害就已经开始了。这种损害发生得缓慢,同时可能合并了糖尿病的神经病变,使患者对心血管损害的感觉(如心绞痛)不明显。通常情况,低血糖极易引发严重的心血管事件,如心肌梗死。所以老年患者血糖控制标准应放宽,更不能随意增加胰岛素剂量,带来低血糖风险。

  糖尿病患者如何控制血糖?平衡膳食、合理运动是关键。

  “对于糖尿病患者来说,控制血糖很重要,一般来说,空腹血糖应保持在8毫摩尔/升、餐后两小时血糖10毫摩尔/升左右为宜,并非越低越好。”市红会医院营养科主任章红英说,有的患者担心血糖升高,一直不吃水果,其实大可不必如此。张主任解释说,水果中的果糖确实更容易被人体吸收,但只要错过血糖高峰,即餐后两小时后吃,就不会有问题,同时,一次摄入量不宜过多,打个比方,一个橙子分三次吃。另外,在饮食的总热量控制上,糖尿病患者更需要重视,对此,市红会医院营养科为“糖人”制作了一张一周菜谱(如左图)。除了平衡膳食,合理运动也是“糖人”控制血糖的关键。根据年龄、体力、病情不同,患者的运动量也应该有所不同。同时,糖尿病患者的运动量不宜过大,过度运动会消耗大量能量,如果没有及时补充糖类食物,或者没有减少降血糖药物用量,患者就容易发生低血糖情况。不过,“糖人”在餐后倒可以进行一些小幅度运动,如走路等,但时间不宜过长。

原标题: 大伯一次性注射超剂量胰岛素差点酿大祸

标签: 糖尿病 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静
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