王女士问

　　姚贝娜的过世让很多女性都提高了警惕。前不久，我也去做了乳腺检查，发现有乳腺结节，医生说先观察几个月。

　　其实我还挺担心的，不知道结节会不会演变成肿瘤。现在乳腺方面的问题还蛮敏感的，比如豆浆能不能喝？生活上有没有需要注意的地方？按摩有没有用？B超和钼钯有什么区别？

　　杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚答

　　乳房是一个女性的标志，显而易见，女性特别关注乳腺也是很正常的。姚贝娜事情发生后，在我们这里做检查的女性很多，大家都很紧张，其实功夫应该下在平时。

　　目前，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

　　在临床上，女性患者中很常见的有小叶增生、乳腺结节。

　　先来说小叶增生，是乳腺生理性的一种变化，十个女性中有八个乃至九个都患有增生，程度不同，不分年龄。严格来说，这并不是一种疾病，而是激素的一种变化。一般女性会在例假来之前，乳房胀满疼痛，严重的在走路时晃动都会疼。但是例假来潮中，这种胀痛会缓解，有的还会消失。下次例假来潮前，又会出现这种周期性的变化。

　　乳腺结节，通俗点来说，就是乳房里长小瘤子，基本上这种小瘤子长得很缓慢，医学上以观察为主。这是因为激素水平偏高导致的。年轻女性中患者比较多。

　　很多人认为，乳腺方面的疾病和乳房大小有关。其实，这和大小没关系，我的一个病人，胸部不大，却长了5个结节，这是内里的关系。还有人认为按摩对乳腺疾病有缓解，其实也是错误的观点，这些都是外界的因素，改变不了内里。

　　说到底，乳腺方面的疾病都是因为雌激素过高导致的，所以在平时生活中要注意雌激素的“量”。既然本身的雌激素量控制不了，只能控制外源补进来的量了。

　　雌激素分成动物雌激素和植物雌激素。动物雌激素有哈士蟆油(林蛙长白山亚种的输卵管)、蜂皇浆等，这些尽量不要吃，会增加患有乳腺方面疾病的风险。植物雌激素最有代表性的就是豆浆，这也是很多女性疑惑的。

　　说实话，暂时还没有充足的证据证明豆浆中的雌激素会对人体产生影响。上海曾经做过一个调查，通过对大量人群的观察和访问，发现豆浆对乳腺有影响这种说法不成立，反而喝越多豆浆的女性，在愈后恢复得更好。现在说法不一，还有待验证。

　　还有一点，女性喜欢用化妆品，美容店也会推出保养皮肤的产品，其实里面也会含有雌激素，通过皮肤进入到人体里，所以女性还是尽量少用化妆品。

　　一方面是摄入，另一方面就是生活中作息要规律，保持心情舒畅。

　　最最重要的是，女孩子还是要定期检查乳腺，发现问题也能及早治疗。在乳腺检查中，主要是依靠B超和钼钯。B超是一种超声检查，比较适合年轻女性和乳房较小的女性，效果好；钼钯是通过X线的一种检查，可以检查出钙化的真相，比较适合年纪大的女性，尤其是绝经后的。这两种手段是相辅相成的，都需要在例假结束后一周，做检查才看得比较清楚。

　　本报记者杨茜

　　本报通讯员张颖颖