近年来，随着人口流动的增多，越来越多退休老人随儿女异地养老，但因为医保尚无法实现异地报销即时结算，看病难、看病贵负担也在加剧。浙江作为外地务工人员较为集中的省份，这样的矛盾日益突出。

　　“人老了总会生病，但在杭州看病真是太贵了”。65岁的牛建国和老伴儿的户籍在河南，在过去的两年多时间里，看病几乎都是自费，“虽然在老家有医保，但这里不能用呀。要是想报销，还得回河南，来来回回很多程序，实在是太麻烦了。”

　　牛建国说，如果在杭州看病想使用医保，首先他得回河南老家，到当地医保部门办理相关手续，然后回到杭州，拿着医院盖过章的单据再回到河南，先到原单位盖章，再到医保部门盖章，这样几经周折，才能享受医保的福利。“以后呀，这医药费报销不用两地跑就好了！”

　　省人力社保厅：

　　已实现省内异地就医联网直接结算

　　明年可实现跨省就医住院费即时结算

　　记者从省人社厅获悉，我省2010年12月28日启动异地就医联网结算“一卡通”工程，目前已实现省内异地就医联网直接结算，成为全国省内异地就医的先行者。

　　现在，在我省定居的外省退休人员，根据各省市政策的不同，基本上采用在就医地选定3-5家定点医院就医，其异地发生的医疗费用先由个人垫资，后回参保地医保经办机构审核、报销。

　　我省跨省异地安置或居住人员，也基本采取先个人垫资再回浙江报销的模式。近几年来，我省在跨省就医即时报销方面也作出了一些有益的探索，例如杭州、宁波、湖州、嘉兴等地积极与上海协作，采用双向委托报销或单向委托报销的方式，减轻病人来回奔波。

　　根据《人力资源社会保障部关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，当前，我省人力社保厅正着手调研全省跨省异地安置、跨省就医等有关情况，为下一步开展跨省异地就医联网结算作政策储备，在2016年底前，实现全国跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

　　人大代表：

　　跨省就医即时报销迫在眉睫

　　但区域间利益分配会给其造成阻力

　　“非常有必要，而且迫在眉睫。”谈到跨省就医即时报销，省十二届人大代表、乐清市第二人民医院院长陈日曙强调了其重要性，“尤其是对来自外省的农民工朋友，跨省就医即时报销能让他们的生活压力减轻不小。”

　　陈日曙介绍，实现跨省就医即时报销需要先以省为单位，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，同时，各省级平台与国家医保信息平台连接，“但目前，全国还没有联网。”

　　陈日曙解释了跨省就医尚不能即时报销的难点所在：各地的医保政策不同，医保统筹层次不同，医保缴费标准、报销比例、报销限额等规定均不相同，甚至连医保目录都不一样。此外，各省的医保信息系统也还没有实现互联互通。

　　一个好消息是，2013年10月，国家新农合信息平台开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通，“开展医保平台互联试点，对推进医保跨省报销是有利的，意味着各省信息统筹是可以实现的。”陈日曙说，如果这些试点省份的医保平台能实现互联互通，条件成熟之后，只需将各省级医保信息平台与国家医保信息平台连接，跨省就医即时报销将在技术上完全可行。

　　不过，陈日曙还是给出了自己的担心，“不同地区的医保缴费水平和保障待遇参差不齐，区域间的利益分配很难达到平衡，跨省就医即时报销直接关系到每个省之间医保基金的平衡，不可避免会遭遇阻力。”

　　【背景链接】

　　国家规划

　　按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。

　　浙江进展

　　2010年10月28日，浙江推行异地就医联网结算“一卡通”工程，浙江省本级和杭州、绍兴、嘉兴、衢州4个试点城市的全省异地就医结算平台正式联网。

　　截至2013年10月，浙江已有8地市建立市级新农合信息化平台，实现统筹区内异地即时结报，嘉兴桐乡、嘉善、海宁、海盐等部分地区甚至已和上海部分医院联网实现跨省就医即时结报。

原标题: 跨省就医即时报销，浙江正摸索着上路