本周杭州正式进入气象意义上的冬天，这也是最适合进补的时候。

　　说到冬季进补，很多人会联想到膏方。现在，越来越多的肿瘤病人开始吃膏方。对此，浙江省中医院肿瘤科主任医师陈良良教授提醒说，他虽然已经开了近10年的膏方了，但据他观察，临床上只有1/3的肿瘤患者适合吃膏方。

　　上周，他还特地就肿瘤患者冬季进补包括食补的问题做了个专题讲座，内容很科普，也很实用。我们把讲座的内容整理了一下，供大家分享。

　　舌苔厚腻的不适合进补

　　“不论是谁，进补前都要先搞清楚自己到底适不适合补。补，是中医八法之一，除了补，还有下、吐、汗、和、温、清。换句话说，并不是所有人都适合补，可能有些人适合泻、适合清，这要根据患者的体质来判断。”陈良良教授说，“‘虚则补之，实则泻之’是中医进补的一个大原则。由此可见，虚证者适合补法。”

　　中医通过观察患者舌象、脉象以及相应伴随症状，将虚证分为“阴”、“阳”、“气”、“血”四种。陈教授说，肿瘤作为一种全身性的疾病，不但在局部浸润性生长，破坏正常组织器官，在其生长过程中也会大量消耗机体的营养物质，使患者出现虚证。不同的虚证，进补方法是不同的。比如，阳虚者适合吃狗肉、羊肉等温阳之品，而阴虚者则忌食性热之品。另外，肿瘤患者也会出现虚证相兼、虚实夹杂的情况，尤其是肿瘤晚期患者。

　　怎么判断自己到底实还是虚，虚又是哪种虚？

　　陈教授说，有个比较简单的方法是看舌苔，如果舌苔厚腻的，一般属于实证，这类人是不适合进补的，至少不能马上进补。区分四大虚证可以根据这个口诀——阴虚发热，阳虚怕冷，血虚发燥，气虚无力。这些只是小技巧，真的要补了，还是建议先咨询一下有经验的中医比较好，以免补错了。

　　只有1/3的肿瘤病人适合吃膏方

　　现在，越来越多的肿瘤病人开始吃膏方。对此，陈良良教授持保守态度。他说，他虽然已经开了近10年的膏方了，但据他观察，临床上只有1/3的肿瘤患者适合吃膏方。

　　“膏是我国传统的滋补、祛除疾病、延年益寿制剂之一，具有补虚扶弱、补中寓治、治中寓补的特点。对亚健康者；平时容易感冒，经常觉得浑身乏力，但没有其他疾病者，冬季适当吃点膏方确实很好。女人吃了可以调理月经，男人吃了可以缓解失眠，老人吃了可以抗衰延年。肿瘤病人能不能吃膏方要根据病人所处的阶段与体质来判断。”

　　陈教授认为，手术或放化疗后，且病情稳定的癌症患者，特别是术后体质较弱的病人，适当吃点膏方有提高机体免疫力、减轻放化疗毒副作用、改善肿瘤晚期不良症状的作用，但带瘤生存的人不适合吃膏方。这类患者病情的变数很大，可能随时需要调整方案，而膏方是一个大复方，且一张方子往往要吃30-45天，价格也比较贵。如果盲目开膏方，一旦病情出现变化，膏方浪费了不说，还可能会吃坏。

　　这三类肿瘤患者也不适合服用膏方：病情经常反复，不稳定者，与带瘤生存者一个道理；病情明显恶化，如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻者；正在进行化疗的肿瘤患者，因为，化疗对胃肠道功能影响较大，膏方较为滋腻，他们无法消化吸收，也会越吃越糟。

　　陈教授还提醒，经中医师辨证后，可以吃膏方的肿瘤患者，在服用期间，可以配合服用清热解毒、软坚散结、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中药，以达到扶正与祛邪有机结合的目的。

　　肿瘤术后多气血亏虚可多吃山药、大枣

　　放疗期间容易津液亏耗，可增加荸荠、梨汁

　　手术、放化疗，以及中医中药是目前临床上治疗肿瘤的四驾马车，根据肿瘤患者的不同阶段，陈良良教授提出了不同的进补方式——

　　手术后容易出现气血亏虚，建议多吃一些补养气血的食物，如，山药、大枣、桂圆、核桃、芝麻、莲子、瘦肉、河鱼、鸡蛋以及奶制品等。另外，如果肿瘤患者脾胃运化的功能比较好，吃得下东西，则可以选择一些具有抗肿瘤作用的食物。如，蘑菇、菱角、无花果、生米仁，荸荠、荠菜、海带、海藻等，等于把食物营养和食物治疗结合起来。

　　化疗期间或化疗后会出现白细胞下降的不良反应，此时，适合补充些含有丰富蛋白质的食物。如，瘦肉、鱼类、动物肝脏、大枣、黑豆等。如果化疗后出现了食欲不振，消化不良，便溏、泄泻等症，建议增加一些补脾健胃的食物，如米仁、白扁豆、萝卜、山楂、大枣等。

　　放疗期间或放疗后，大部分肿瘤患者会出现津液亏耗、口干舌燥、舌红少苔的症状，这个时候，应尽量增加一些滋阴生津的甘凉之品。如藕汁、荸荠、梨汁、枇杷、绿豆、西瓜等；忌食香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、葱蒜等食物。

　　不要暴饮暴食，也不要无谓忌口

　　门诊中，陈教授经常碰到这样一个问题。一个病人问，鸡肉可不可以吃？他还没来得及回答，旁边的患者或患者的家属就会抢着答，不能吃的，吃不来的，鸡肉会发的。

　　陈教授说，民间确实有“发物”这个说法，但到目前为止还没有任何科学证据表明吃了鱼虾蟹等所谓的“发物”，会导致肿瘤复发或加重病情。有些食物，如公鸡，属于阳性的，阳气过旺的人尽量少吃是应该的，但没必要完全忌口。

　　还有些肿瘤患者甚至把花菜、萝卜、茶叶、牛肉、鱼类等食物都归属到“发物”的范围，以至于很多肿瘤病人“开口便错”，无所适从，结果“因噎废食”，导致营养不良。

　　他建议，是否忌口需要因人而异、因病而异，要在专业医生的指导下进行忌口。忌口也不代表完全不能碰，少吃一点、解解馋还是可以的，凡事要讲究度，适可而止。

　　肿瘤患者这样吃膏方

　　这些病人适合吃膏方

　　●临床上只有1/3的肿瘤患者适合吃膏方；

　　●手术或放化疗后，且病情稳定的癌症患者，特别是术后体质较弱但病情稳定的患者，适当吃点膏方有提高机体免疫力、减轻放化疗毒副作用、改善肿瘤晚期不良症状的作用；

　　●肿瘤患者吃膏方期间，可以配合服用清热解毒、软坚散结、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中药，以达到扶正与祛邪有机结合的目的。

　　这些病人不适合吃膏方

　　●手术或放化疗后病情经常反复、不稳定者；

　　●带瘤生存的人；

　　●病情明显恶化，如出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻者；

　　●正在进行化疗的肿瘤患者。因为化疗对胃肠道功能影响较大，膏方较为滋腻，他们无法消化吸收，很可能越吃越糟。

　　肿瘤患者这样食补

　　手术后

　　●容易出现气血亏虚，建议多吃补养气血的食物。如，山药、大枣、桂圆、核桃、芝麻、莲子、瘦肉、河鱼、鸡蛋以及奶制品等；

　　●如果脾胃运化功能比较好，吃得下东西，可以选择一些具有抗肿瘤作用的食品和食物。如，蘑菇、菱角、无花果、生米仁、荸荠、荠菜、海带、海藻等。

　　化疗期间或化疗后

　　●会出现白细胞下降的不良反应，此时适合补充含有丰富蛋白质的食物。如，瘦肉、鱼类、动物肝脏、大枣、黑豆等；

　　●如果出现了食欲不振、消化不良、便溏、泄泻等症，建议增加补脾健胃的食物。如，米仁、白扁豆、萝卜、山楂、大枣等。

　　放疗期间或放疗后

　　●大部分肿瘤患者会出现津液亏耗、口干舌燥、舌红少苔的症状，这时，应增加滋阴生津的甘凉之品。如，藕汁、荸荠、梨汁、枇杷、绿豆、西瓜等；

　　●忌食香燥辛辣的茴香、桂枝、辣椒、葱蒜等食物。

　　乳腺癌患者

　　●宜吃增强免疫力、防止复发的食物。如，甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等；

　　●忌辛辣油腻刺激等物；

　　●激素依赖性患者少吃蜂蜜等雌激素食物。

　　肝癌、胰腺癌患者

　　●以低脂肪，易消化食品为主，多食新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶，以及含有大量维生素K的动物肝脏、菠菜、大蒜、绿豆等；

　　●出现腹胀腹水时，宜多食米仁、赤豆、绿豆、冬瓜、西瓜等淡渗利湿之品；

　　●忌暴饮暴食。

　　肠癌患者

　　●腹泻或拉脓血便者，可适当多吃点无花果、黑木耳、白扁豆、荠菜、苹果等；

　　●大便不通者，可适当多吃点富含粗纤维的食物。如，土豆、红薯、嫩叶青菜、香蕉、梨子、蜂蜜、萝卜以及肉类、蛋类、奶制品等；

　　●忌食辣椒、胡椒、咖啡、烟酒、高脂肪食物。

　　食道癌、胃癌患者

　　●吃东西时易出现进行性吞咽困难、梗阻消化不良等现象，要以软食、易消化食物为主。如，刀豆、乌梅、莴苣、鸡蛋、肉类、鱼、奶制品、果汁等；

　　●少吃笋干等粗纤维食物；

　　●忌食辛、辣和粗糙食物；

　　●避免进食冰冻、过冷的食物。

　　肺癌患者

　　●常有咳嗽、气急、痰中带血等症状，可吃些杏仁、海蜇、荸荠、百合、塘藕、莲子、梨子、白木耳等止咳化痰、养阴润肺的食物；

　　●牛奶、豆浆、鸭子、瘦肉，动物肝脏、新鲜蔬菜、水果等适当多吃，以增加营养；

　　●忌食滋腻助湿生痰的荤腥油腻等食品；

　　●烟、酒、辛、辣等刺激性食物也要忌，以免伤阴动血。

　　——常吃这9种食物，增加致癌风险

　　①油炸食物；②烧烤食物；③腌制品；④熏制品；⑤酒；⑥过咸的食物；⑦过油的食物；⑧过烫的食物；⑨发霉的食物。

原标题: 肿瘤病人冬季进补：只有1/3肿瘤患者适合吃膏方