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温岭一300斤高龄孕妇昨剖宫产女
2014年11月27日 来源: 台州晚报 记者王佳飞 通讯员郏丽萍/文 吴畅/图

  一个孕妇能有多重?昨天,温岭一名41岁的孕妇阿芳(化名),刷新了路桥一家医院的孕妇重量纪录。如果她踩在医院的体重秤上,那240斤限重的体重秤肯定要爆表。医生们只好目测:“300斤!这辈子头一次见这么胖的孕妇。”

  阿芳不仅是肥胖症产妇,而且高龄又骨折,生产过程波折不少。因为脂肪太厚,麻醉针差点扎不进去;因为肉覆盖了刀口,专门有医生为她牵拉肥厚的脂肪。也是太胖的原因,阿芳竟然是两个多月前才发觉自己怀孕了。

  急!

  被狗追赶

  “重量级”孕妇脚踝骨折

  大前天,台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院,骨科诊室来了一位“重量级”病人。病人叫阿芳,41岁,温岭泽国人。她只有1.6米高,体重却是惊人,目测能有300斤。阿芳人长得胖,肚皮鼓得更是夸张。而且,她还是个高龄产妇,预产期是1月2日。

  离预产期只有1个月,偏偏阿芳的脚踝骨折了。据她老公说,阿芳被自家的狗追赶,不小心摔了一跤。寻常人摔跤,顶多扭个脚,可是阿芳不一样,她是孕妇而且长得胖,脚踝受不住压力骨折了。于是,家人送阿芳去泽国一家医院,医院不敢接收她。

  当晚,阿芳又被送到了台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院。她进了骨科,骨科医生犯难了,阿芳是孕妇,动手术风险高,搞不好还影响胎儿。

  烫手的山芋,抛向了妇产科。阿芳的出现,刷新了医院有史以来最胖孕妇的纪录,医生们犹豫了。“这个孕妇我接了!”这时,妇产科唯一一位男医生罗立敏拍板了。

  很快,阿芳接受了身体检查,她身上查出了多种怀孕并发症:糖尿病、中度贫血、低蛋白血症、心功能不好。

  “胎儿已足够成熟,继续待产风险大,必须尽快剖宫产。”罗立敏立即决定。前天,阿芳的术前会诊,除了妇产科医生出席,他还召集了麻醉科、内分泌科、血管外科、心内科和重症监护室的医生们,定下了手术方案。

  惊!

  她若踩下去

  体重秤就直接爆表了

  昨天上午7点半,阿芳被推进了手术室。第一次抬这么重的孕妇上手术台,4个健壮的医生和护工都觉得吃力。寻常的孕妇,一个女护工就能帮忙翻身。手术台宽不到1米,阿芳一躺上去,身上的肉全摊开了,有些甚至挂了下来。

  阿芳的肥胖程度,大大超乎了罗立敏的想象。“我重150多斤,她的胳膊比我的大腿粗了不知多少。”罗立敏比划着说。手术台上,他远远瞧见阿芳肚皮上有一个被挤到一旁的黑圆圈,凑近一看,才发现是肚脐。

  阿芳究竟有多重?乍一见她,医生和护士们惊呆了,纷纷猜测有400斤。医院的体重秤,极限重量是240斤,阿芳如果站上去,肯定要爆表了。罗立敏想过用两台秤来称,一只脚各站一台秤,也不知道管不管用。可惜阿芳脚踝骨折,暂时无法站立。

  医生问阿芳多重,她本人也说不清。她只记得,上一次怀孕是17年前,当时自己有200多斤。家里也没适合她的秤,因此,好久没称过体重了。

  300斤,罗立敏靠的是目测。前几天,他给一名254斤的孕妇动过手术,阿芳的体形绝对比她胖一大圈。再结合上次孕检病历提示的重量,他才得出了这个数据。“她的重量,应该是在300斤出头。”罗立敏说。

  罗立敏还怀疑,阿芳长到这么胖,可能跟怀孕时饮食不节制也有关。不过,由于阿芳缺席了多次孕检,目前并无完整的孕期数据支撑这一说法。

  险!

  脂肪太厚

  8厘米的麻醉针勉强穿过

  这台手术,9名医护人员聚精会神。搁在平时,一台剖宫产手术,只需要4个人。

  手术刚开始,就遇上了麻醉难题。剖宫产通常采取局部麻醉,从孕妇后腰穿刺到椎管,注入麻醉剂。阿芳的脂肪层过于肥厚,正常人有四五厘米厚,而她的有9厘米。一方面,麻醉师很难摸清椎管位置,另一方面,8厘米长的穿刺针全部扎入还够不着“目的地”。如果退而求其次选择全身麻醉,扎针是容易了,但孕妇的生产风险要高出不少。

  反复思量后,麻醉科副主任医师章明勇不愿放弃一线希望,凭着多年的经验,他用手掌探出了椎管的位置,用手掌挤压脂肪,还真注射成功了。

  接下来,开刀也是一件费劲的事。刀口刚切下去,旁边的肉就覆盖过来了,不仅影响了主刀医生的视线,而且可能会导致胎儿抱出时窒息。于是,一位医生被派了一个特别的任务——牵拉肥厚的脂肪。

  解决了两大难题,手术变得顺利多了。没多久,一个6斤5两的女婴呱呱坠地。护士郏丽萍告诉记者,女婴哭声挺有力,身体情况挺稳定。不过,由于是早产儿和糖尿病儿,孩子得先在重症监护室观察几天。

  手术持续了2小时,用时也是平时的两倍。“手术时,我的精神还挺亢奋,脱下白大褂,整个人都快虚脱了。”罗立敏说,这台手术对他来说也是一次空前的挑战。

  雷!

  怀孕6个半月

  她才知道自己怀孕了

  “手术台上,孕妇还挺淡定的。”因为是半身麻醉,孕妇的意识全程都清醒着,不过,阿芳的表现,还是令护士郏丽萍有些惊叹。

  因为不是头一胎,阿芳心里虽有些忐忑,但没觉得肥胖怀孕是一件危险的事。事实上,她为怀孕担惊受怕,也只有两个多月的时间。

  怀孕6个半月时,阿芳才后知后觉。“我以为自己不会再怀孕了,月经没来,甚至还以为是绝经了。”直到去医院检查,结果出来,她才知道自己怀孕了。

  肥胖孕妇迟迟才发现怀孕,也不是什么离奇的事。罗立敏分析,不少肥胖症患者都存在内分泌紊乱的问题,即使有了怀孕症状,反应不一定如正常人那么敏感和及时。

  昨天,记者来到重症监护室。病房里住着四五位病人,记者一眼就瞧见了阿芳,与其他瘦弱的病人相比,她的体形被衬得很庞大。她躺在床上,肚子像个大号行李箱,右脚打了石膏。

  中年得女,她脸上是掩饰不住的喜悦,还和记者攀谈了几句。随后,医生询问了她的身体状况,并嘱咐护士将枕头垫高些,因为她的脂肪太厚,这样躺着不舒服。

  “目前,她身体状况稳定,精神状态也不错。”罗立敏告诉记者,“待水肿消退后,如果身体恢复好,她将转到骨科病房,继续治疗骨折。”

  罗立敏介绍,阿芳的产后恢复也是很重要的阶段。他最担忧的事,是怕阿芳双下肢深静脉血栓形成。因为脂肪层太厚,好比是隔了一堵厚墙,阻绝了仪器探头的探测。

  肥胖的人是否不易受孕?

  肥胖是不孕症中常见的一大病因。如果体重过胖,受孕前,医生会建议先减肥。

  你算不算胖?不妨用体重指数BMI算一算。体重指数BMI是体重(千克)除以身高(米)的平方。例如:阿芳的身高为1.6米,体重为150千克,她的BMI=150/(1.6"2)=58.59375。成人的BMI数值如下:

  过轻:低于18.5;正常:18.5-24.99;适中:20-25;过重:25-28;肥胖:28-32;非常肥胖,高于32。

  如何判断孕妇是否超重?

  最理想的怀孕体重:怀孕早期(3个月以内)增加2千克,中期怀孕(3-6个月)或末期怀孕(7-9个月)各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克,都是危险的信号。

  孕妇超重会有哪些风险?

  罗立敏告诉记者,以前,近200斤的孕妇,他一年会接诊一两个。200斤以上的,已经比较罕见。不过,近几年,肥胖孕妇出现得越来越多,而且体重越来越惊人。他介绍,怀孕期间体重增长很多会增加孕妇患并发症的风险,包括妊娠糖尿病、需要做剖宫产、先兆子痫(又叫子痫前期)以及巨大儿等。

  怎样避免孕妇体重增加过多?

  孕妇一定要节制食欲,适度锻炼,合理饮食、控制体重才是正确的选择。罗立敏还特别提醒,有些孕妇走入误区,以为吃得越胖越好,补充水果多多益善。事实上过多食用高热量水果,会造成羊水过多,还容易生出巨大儿。

  

原标题: 温岭一300斤高龄孕妇昨剖宫产女

标签: 孕妇 怀孕 体重 浙江在线台州频道 责任编辑: 罗亚妮
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