“你们要是遇到生孩子的问题,应该去杭州市中医院的中妇科看看,像何嘉琳、傅萍、章勤等专家被大家称为‘送子观音’,号子全是秒杀的”、“杭州市中医院的老院长王永钧是国内治疗肾病的权威”……
对于杭州市中医院这家具有60多年历史的老牌中医院来说,妇科、肾病科等重点专科的实力和影响已经深入人心。然而,光靠中医特色医疗就能满足患者的就诊需求了吗?答案显然是否定的。
一直以来,杭州市中医院在保持肾病科、妇科、针灸科、推拿科等中医特色医疗领先优势的基础上,还不断提高乳腺病科、肛肠科、心胸外科、骨伤科、泌尿外科等外科的诊治与手术水平,尤其是近年来对腔镜手术的研究与运用,把微创手术的功效发挥到淋漓尽致。
“中医要保领先,综合实力要跟踪前沿。”杭州市中医院院长杨勇,这样来概括医院的进程与今后的发展方向。

杨勇院长进行胸腔镜手术。
普外科>>>
3D腹腔镜,进一步减少手术死角
“我们虽然身处中医院,但我们拥有近百张床位,规模绝对不容小觑。同时我们还汇集了微创外科、疝与腹壁外科、血管外科、胸心外科、神经外科等多个专科领域的专家,上腹部的手术大部分能完成,综合实力雄厚。”该院外一科主任李晔底气十足地说。
微创外科是现代外科的发展方向,近年来损伤小、恢复快的腹腔镜手术在临床中被广泛运用,目前腹腔镜胆囊切除、腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜脾脏切除、腹腔镜甲状腺切除、腹腔镜疝修补、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜肝囊肿开窗引流、腹腔镜肠粘连松解和腹腔镜胃穿孔修补等手术已在该院广泛开展,并取得了令人满意的效果。
据说接下来马上就要安装使用的3D腹腔镜,可以进一步减少手术的死角。
由杨勇院长领衔的胸心外科团队已发展为浙江省内胸外科一支很重要的队伍,具有较高的学术影响及显著特色。如通过胸腔镜微创治疗手汗症,患者术后第二天就能出院。在肺小结节的诊治方面,今年“中西医结合干预肺切除术围术期的基础与临床研究”课题获得浙江省科学技术进步二等奖,目前在研的“低剂量高分辨率CT及微创手术对早期肺癌诊治优化方案的研究”的课题申请到了浙江省科技厅的重大专项,尤其是去年5月医院引进了256层的CT后,对早期肺癌的诊断率明显提高,全胸腔镜下各类肺叶、亚肺叶切除术、纵膈、食管手术日益增多,目前发现的最小的肺癌仅3mm。
另外,作为一家中医院里的外科,当然不能荒废了中医中药在治疗中的独特作用。“我们科里专门配备了高年资的中医师,通过辨证,对围手术期的患者进行个性化调护以促进早日康复。”李晔主任说。
乳腺病科>>>
乳腺癌的早期诊断,接近欧美发达国家水平
乳腺癌是目前威胁女性健康的第一位恶性肿瘤,正是因为包括乳腺癌在内的各种乳腺疾病的高发,近年来各大医院才相继开设乳腺病专科。杭州市中医院乳腺病科成立已经有25年历史,发展至今,年单纯乳腺疾病门诊量已经超过3万人次,病房里的25张床位每年更是得接待1400例住院患者,其中包括900例手术患者。
为什么会有这么多的乳腺病患者相信并选择这家医院?科室主任徐海滨给出了三大理由。
一是对乳腺癌的早期诊断能力强。在该院诊断的乳腺癌患者中有20%为原位癌,即早期乳腺癌,这已经接近了欧美等发达国家的诊断水平。
二是对女性乳腺非哺乳期炎症有独特的处理方法。目前,大部分临床医生用手术引流的方法来处理乳腺非哺乳期炎症,其最大的弊端是会反复发作,患者痛苦不堪。但从五年前开始,该院研究并开展中西医结合治疗的方法,只要喝喝中药,大部分患者可以免除手术。
三是对男性乳腺增生的处理引领前沿。随着生活水平的提高,很多人都存在过度营养的问题,于是就给部分男性带来乳腺增生的困扰,这对他们的外观和心理都会带来非常大的影响。差不多也是从5年前开始,该院在省内率先着手手术解决男性乳腺增生,并专门设置了1张男病床,每年都要完成三四十台手术。
骨伤科>>>
中医治疗腰椎间盘突出症,是全国诊疗规范制定单位之一
在各大医院骨伤科中,腰椎间盘突出症的患者占据了比较大的数量,对于这个令人坐立不安的毛病,现在很多人会想到用西医手术的方法来解决,其实不然,我们传统中医有很多好办法。杭州市中医院就是中医治疗腰椎间盘突出症全国诊疗规范的制定单位之一。
不过随着科技的进步与发展,骨伤科在临床诊治方面不能光靠中医,西医的先进技术和手段也要学习,而且更重要的是,在学好别人东西的基础上有自己的创新。
“有多年纪大的人会因为骨质疏松发生腰椎压缩性骨折,传统的手术是要开刀打钢钉,而等固定好后再次打手术取出钢钉,病人疼痛难忍,还得在床上躺好几个月。”该院骨伤科副主任潘浩说。
杭州市中医院在省内率先引进美国的“椎体成形术”,浙江省最早的5例手术中,有2例就是在市中医院完成的,只要在患者腰椎打一个小孔,然后把骨水泥灌进这个小孔,患者只要两三天就能下地活动。
潘浩副主任说,经过近几年的钻研,他们还为该手术专门设计了一个充气复位装置,既减少了手术后遗症,也降低患者的治疗费用,一举两得。
还有现在都兴微创治疗,骨伤科的关节镜就是最典型的手段,对于那些肩关节疼痛的病人,只要通过一个不到5mm的口子进行手术,术后当天晚上疼痛就能明显缓解。

妇产科顾江红主任进行卵巢肿瘤切除术。
泌尿外科>>>
多项技术与省内大医院相媲美
说到泌尿外科,有些人把这个科室调侃成“下水道功能”,殊不知,“下水道问题”处理起来也是很讲究技术含量的。
“我们不仅可以做泌尿外科的所有手术,而且还能完成一些高难度高水准的手术,如腹腔镜下的全膀胱切除并用肠代膀胱、腹腔镜下的前列腺癌根治并保留血管和神经,不仅能减低术后尿失禁的发生率,同时也能尽可能保全患者的性功能,这些都可以与省级大医院的水平相媲美。”该院泌尿外科主任虞旗旗说。
压力性尿失禁是女性常见的泌尿系统疾病之一,在1999年的时候,杭州市中医院在全省最早开展针对此病的无张力吊带手术,至今已完成了近千例手术,没有明显的并发症和复发的病人。
还有输尿管镜结合中医中药综合治疗泌尿系统结石,也是该院泌尿外科的特色项目之一。虞旗旗主任说:“在碎石手术之前和之后给患者饮用特制的中药,可以将结石的排除率提高15%—20%。”
肛肠科>>>
充分发挥中医特色,减轻患者术后痛苦
说起肛肠科,可能很多人会想到痔疮、肛裂、肛瘘、肛脓肿等肛门手术,杭州市中医院肛肠科每年要接待近8000位各类肛肠病住院患者。
“对于我们肛肠科医生来说,除了要帮患者做好手术之外,还有非常重要的就是术后的照顾。建科25年来,我们充分发挥中医中药的特色,减轻患者术后的痛苦。”该院肛肠科褚卫建说。
如肛门手术的患者,一般西医的处理方法是每天清洁肛门,而杭州市中医院自制的“痔瘘洗剂”有消炎、止痛、止痒、促进伤口愈合的效果,再加上“生肌散”、“八二丹”、“五五丹”等外敷的药,每天都由护士清洗换药,可以比单纯西医治疗的住院时间缩短7天左右。
还有对于大肠癌、肠梗阻等手术患者,利用针灸、艾灸等中医特色手段,帮助胃肠蠕动恢复,令患者提前1—2天排气,更有助于其后期的恢复和调养。
原标题: 看病攻略:搜一搜那些中医院里的特色外科
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