国家卫生计生委日前向各地印发了《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》，要求在全国31个省(自治区、直辖市)开展人体寄生虫病调查，以了解我国人体重点寄生虫病流行现状，掌握流行规律和影响因素，为制定防治对策和评估《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》实施情况提供科学依据。

　　台州出现过哪些寄生虫病，市民该如何防范？记者采访了台州市疾控中心病媒生物与地方病防制科主任医师赖江。

　　土源性线虫病是我市主要寄生虫病

　　寄生虫病，是指寄生虫侵入人体而引起的疾病。因虫种和寄生部位不同，引起的病理变化和临床表现各异。本类疾病分布广泛，世界各地均可见到，但以贫穷落后、卫生条件差的地区为多见。感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。

　　赖江介绍，土源性线虫病(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫等)是我市的主要寄生虫病。

　　我市共进行过3次寄生虫病调查：第一次是在1987年至1989年，那是我国第一次开展全国人体寄生虫病调查。当时全市寄生虫总感染率为75.83%，4种土源性线虫病中以蛔虫最多，钩虫其次，鞭虫最少，约为20.28%。

　　第二次是2003年。我市对黄岩、天台2个县(区、县)6个点共3074人进行土源性线虫感染调查，总感染率为7.64%。

　　第三次是2009年。全市除临海市外有8个县(市、区)开展了土源性线虫监测工作，共调查8206人，发现了4种土源性寄生虫，总感染率为2.17%。

　　“从这三次的调查来看，我市人体寄生虫感染率在大幅下降。”赖江分析，感染率下降的原因是我市通过近三十年的防治，特别是农村改水、改厕的普及化，人群居住、卫生和劳动条件得到改善，从而减少了土源性寄生虫感染率。

　　不过，他强调，寄生虫病的危害是长期的，土源性线虫病仍是我市重要的公共卫生问题之一，对土源性线虫病危害的严重性和防治工作仍不能放松。

　　血吸虫病和疟疾对人体危害最大

　　赖江介绍，在我市出现的各种寄生虫病中，血吸虫病和疟疾对人体危害最大。

　　血吸虫的中间宿主为钉螺，其幼虫一遇到钉螺就会钻入螺体发育，趁钉螺遇水后钻出浮在水面或岸边，伺机钻入人体或哺乳动物体内。市民如果食用未煮熟的钉螺，也有机会感染。当血吸虫的幼虫钻入人体皮肤后，伤口周围会红肿发痒，症状持续两三天后消失，但血吸虫逐渐侵入人体肝脏及大肠，当移行到肝脏时，会出现急性肝炎。在幼虫入侵人体一到三个月，病程进入急性期，虫卵穿透病人肠壁时，就会有发烧、腹痛、腹泻、血便等症状出现。

　　从1995年开始，血吸虫病已经没有台州本地病例。但是2011年和2012年连续有外地输入病例，这些血吸虫病患者的粪便如果没有处理好，其中的血吸虫会通过钉螺感染健康者。

　　疟疾是由蚊子传播的寄生虫病，感染者会出现周期性的发冷、发热、出汗，如果没有及时治疗，可能导致死亡。赖江介绍，我市已连续8年没有发现疟疾本地病例，但是近年来随着去非洲经商、务工人员增多，每年都有一二十例国外输入病例。“去年有21例，今年至今已经报告15例。”

　　疾控专家教你如何预防寄生虫病

　　赖江表示，预防寄生虫病，首先要了解其传播途径。

　　钩虫喜欢温暖、潮湿、荫蔽、含氧充足的疏松土壤，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体。“根据以往的调查，钩虫感染者多为务农者。建议在农田劳作时，最好穿高筒套鞋，避免皮肤直接接触泥土。”赖江说。

　　蛔虫、鞭虫和蛲虫均可通过被虫卵污染的食物经口传播，预防的关键是不吃不洁食物，饭前便后洗手，如果能坚持下去，可以有效减少或避免肠道线虫感染。

　　血吸虫病的中间宿主为钉螺。预防的关键是不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。到溪边游玩时，如果发现有钉螺，最好不要下水。万一接触了疫水，要及时到当地疾控部门进行必要的检查和早期治疗。

　　2008年，黄岩发生一起肺吸虫病群体性发病事件。赖江介绍，这起事件的起因是患者用自己捕捉的溪蟹制作醉蟹。通过调查，发现当地溪蟹中有较高的肺吸虫囊蚴感染率。预防此类事件的发生，市民一定要牢记不生吃、半生吃溪蟹、蝲蛄、青蛙及野生动物，杜绝病从口入。

　　预防疟疾的关键是防蚊叮咬。去非洲时不在室外露宿，睡觉时最好要挂蚊帐。外出时要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮。赖江提醒，疟疾的潜伏期为十几天到一个月，如果回国后出现周期性的发冷、发热、出汗，要及时到医院检查治疗。“有些感染者暂时不会发病，等抵抗力降低时才会发病。因此，凡是从疟疾疫区回来的人员，即便回国后暂时没有出现身体异常，仍需重视。”

　　急诊室

　　吃生猪肉

　　拉出2米多长猪肉绦虫

　　记者林樱

　　在台州务工的湖南女子娄琴(化名)近日持续腹痛，联想到大便中频繁出现的虫子，她担心有什么问题。到医院检查治疗后，她拉出一条2米多长的虫子残体。

　　娄琴今年30多岁。她告诉医生，丈夫是云南的少数民族，有吃生猪肉的习俗，结婚后，她也学会了吃生猪肉。丈夫曾经在生猪肉中发现寄生虫，但没有太重视。

　　此次腹痛前，她经常能在大便中发现一节一节的白色虫子。为此，她到药店买了驱虫药，但是吃了后开始腹痛，连续痛了几天。接诊医生听了她的情况后，推测是蛔虫。但是娄琴很肯定地对医生说不是蛔虫，她知道蛔虫长什么样。

　　经过大便化验，确定她体内的寄生虫是猪肉绦虫。经过治疗，娄琴拉出一条2米多长的白色虫子。医生们都很惊讶，称此前没见过这么长的猪肉绦虫。而且，这条猪肉绦虫并不完整，头部和部分虫体仍然留在娄琴体内。医生试图通过肠镜找到虫子的头部，但是大肠处没有发现。

　　市中心医院消化内科主任医师滕晓生介绍，猪肉绦虫是足节生物，跟蚯蚓一样，只要头部还在，都会再生。不过，猪肉绦虫的成虫对人体的危害性没有虫卵和幼虫大。“虫卵和幼虫可以通过血液循环到人体任何一个地方，并且到处都可以定居。如果定居在脑部或眼部，将给患者带来巨大痛苦，甚至可以危及生命。”

　　他提醒，预防猪肉绦虫进入人体，关键是不吃没有煮熟煮透的猪肉，幼虫在54℃经5分钟即可被杀死；切过生肉的砧板和刀不能用来切熟食；饭前便后洗手，以防误食虫卵。另外，不建议购买没有经过检验检疫的土猪肉。

　　如果已经感染了猪肉绦虫，要到医院规范治疗。若只有部分虫体排出时，可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节断留在消化道内。用过的水应进行适当的处理以免虫卵扩散。服药后应留取24小时粪便，仔细淘洗检查有无头节。如果3—4个月内未再发现节片和虫卵，则可视为治愈。