24日,因护理埃博拉患者而患病的亚裔护士尼娜康复,奥巴马第一时间邀请她去白宫,并给她个大拥抱,庆祝她病愈。
最近两天,对美国而言,悲喜交加。23日,第一大城市纽约拉响埃博拉警报,发现首例埃博拉感染病例。24日,纽约州、新泽西州举行联合发布会,要求在西非接触过埃博拉病患的医疗人员和旅客,返国时必须强制隔离。
同时,得克萨斯州两名感染埃博拉的护士尼娜和文森在24日全部康复,前者当天已出院。美国总统奥巴马,第一时间邀请尼娜去白宫做客,并拥抱庆祝。
值得注意的是,埃博拉在西非的死亡率最近已升至70%,而截至24日,美国治疗的9名埃博拉患者,除来自利比里亚的患者邓肯死亡和刚刚确诊的纽约首例感染者外,其余患者已全部康复。德国和西班牙近日也分别治愈了一名埃博拉患者。他们是怎么康复的?经验是否值得借鉴?
只要接触过埃博拉患者
必须强制隔离21天
24日,纽约州州长科莫和新泽西州州长克里斯蒂在纽约曼哈顿召开联合记者会,宣布即日起加强纽约市肯尼迪国际机场和新泽西纽瓦克自由国际机场的防控措施。
新措施要求,所有曾在几内亚、利比里亚直接接触埃博拉病患的旅客、医护人员,抵达机场后都必须强制隔离21天、即埃博拉病毒在人体内的最长潜伏期,地点可在家中或医院。但并未说明那些违反强制隔离的人可能面临何种处罚。
此外,公共卫生官员将主动监测曾前往埃博拉疫区国家、但未与埃博拉病患直接接触的旅客,如有必要,这些旅客也必须隔离。
这些新规范比奥巴马政府当前的规范更严格。按照美国联邦政府现阶段规定,所有来自西非国家的乘客入境时接受埃博拉症状筛查后,如果没有症状,留下联系方式,在21天内每日向卫生部门报告体温及其他体征即可,不限制其出行。
纽约23日晚宣布确诊首例埃博拉病例——曾在西非照顾埃博拉病患的斯潘塞。科莫说,这一确诊病例促使纽约州和新泽西州采取比联邦政府更严格的措施,“形势过于严峻”,以至于不能指望人们自觉遵守现有规定,必须实行强制隔离。“自愿隔离几乎是自相矛盾。我们已经看到发生了什么……你可能搭乘地铁,可能乘坐巴士,(如果患病)你可能感染成百上千的人。”
美国疾控中心(CDC)发言人史肯纳说,联邦政府也在考虑,是否要规定由西非疫区返国的医疗人员一律接受隔离。
奥巴马拥抱康复护士
24日,投资者摆脱了纽约确诊首名埃博拉患者的影响,纽约股市三大股指上涨。
与此同时,美国国家卫生研究院24日宣布,因护理埃博拉患者而患病的26岁得州女护士尼娜已完全康复,并在当天出院。她的同事、29岁的文森也已康复,只是尚未出院。9月30日,得州确诊美国本土首例埃博拉患者——来自利比里亚的邓肯。尼娜和文森在救治邓肯时感染埃博拉病毒。
尼娜出院后,并未立即返回家中。奥巴马第一时间把她接到白宫,与她拥抱,庆祝她病愈。
尼娜对可以康复出院表示“幸运和感恩”,并感谢曾照料她的医护人员,又特别向捐赠血浆的埃博拉康复者布兰特利医生致谢,也祝福斯潘塞早日康复。
白宫发言人厄尼思说,尼娜痊愈要归功于她的意志力及医疗团队的专业协助,这证明“美国有全世界最好的医疗设施”,足以对抗埃博拉。
身体壮护理强?
首先,尼娜没有使用过任何埃博拉试验性药物。
尼娜从发病到出院仅两周时间,本月10日出现低烧,12日确诊感染埃博拉,16日转至美国国家卫生研究院治疗。
美国国家卫生研究院传染病专家福奇24日说:“我们也希望能给出一个答案,但我们也不知道。”不过,福奇还是总结出两大原因:首先,尼娜“年轻、身体好”;其次,她发病后及时获得重症护理,获得了所需要的一切支持。
尼娜获得什么样的治疗,福奇没有详细说明,仅强调,“让埃博拉患者恢复健康最重要的是,给予他们常用的医疗支持,让他们身体有能力把病毒清除”。
使用败血症疗法?
此前,德国也在没有使用埃博拉试验性药物的情况下治愈了一名病患。德国汉堡大学医院22日说,他们用5周时间,治愈一名出现败血症、呼吸衰竭和脑病等并发症的36岁重症埃博拉患者。医生们猜测,败血症可能是导致西非埃博拉患者死亡的重要原因,埃博拉病毒致使肠黏膜严重受损,从而容易引发败血症。医院随后对病患展开支持性重症治疗,包括大量补充水分以及使用广谱抗生素和呼吸机。
输血疗法?
值得一提的是,尼娜曾接受美国首位康复的埃博拉患者布兰特利的输血治疗。布兰特利也曾接受过一名利比里亚男孩的输血。
福奇说,有很多因素可能帮助患者康复,但无法确定到底是哪个因素。输血疗法还需要更多临床研究。
近日,西班牙也治愈了一名埃博拉患者罗梅罗。其医生阿里巴斯说,过去两周内,针对罗梅罗的病情,医院采用了埃博拉治愈者血清与抗病毒药物结合的治疗方案,但他们还无法确定这种疗法到底对她的痊愈起到多大作用。
试验性药物及支持性治疗?
两个月前,布兰特利和他的同事赖特博尔康复出院时,救治他们的医生里布纳曾指出,“治疗埃博拉病毒感染的关键是有力的支持性治疗”,比如给病人补充含电解质的液体和抗凝血治疗。但西非埃博拉疫区的主要问题是缺乏相关基础设施和检查设备。
布兰特利他们虽然使用过埃博拉试验性药物ZMapp,但里布纳认为,很有可能是医院护理水平和支持性治疗帮助两人康复。
在西班牙,一位神父也使用了ZMapp,但仍不治死亡。
尽快介入治疗降低死亡率
目前,医学界并没有权威的治疗埃博拉的方法,但医学专家们普遍认为,如果能及早发现埃博拉出血热病情,尽快介入治疗,那么埃博拉死亡率有可能会大幅降低。
另外,世界卫生组织24日宣布,cAd3-ZEBOV和rVSV-ZEBOV两种疫苗的第一阶段临床试验已在美国、英国和马里启动,今年12月可获初步结果。瑞士、德国、肯尼亚与加蓬也将启动疫苗的安全性与有效性试验。此外,其他5种试验性疫苗也将于明年春季开始临床试验。
他们是如何康复的?出手治病的医生也还莫名其妙
根据世界卫生组织(WHO)的25日官方数据显示,目前埃博拉患者人数达10141人,死亡人数为4922人。在西非,埃博拉疫情的死亡率已从50%升至70%。而美国共治疗9名埃博拉患者(其中5人在境外被发现感染,去美国治疗),除一名利比里亚来美探亲的患者死亡和纽约首例患者斯潘塞仍在治疗外,其余已全部康复。德国和西班牙最近也分别治愈了一名埃博拉患者。他们是如何被治愈的?
原标题: 美国又治愈了2名埃博拉患者 他们是怎么康复的?
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