2014年10月16日，浙江大学附属第一医院输血科主办了一场低调的学术会议。齐集国内输血方面的专家，讨论的话题，可能跟所有人都有关系：在国内献血者逐年下降的困境下，需要输血的患者该怎么办？医生有什么办法？

　　这次会议的名字听着很专业，叫“临床输血新技术应用西湖论坛暨国家级‘输血新技术在肝移植中的应用新进展’学习班”，包括中国输血协会临床输血工作委员会主任委员胡丽华教授、中华医学会临床输血学分会主任委员刘景汉教授等多位顶级专家出席。共同探讨“当前全国血荒持续大背景下，如何推进科学合理用血水平”这一问题。

　　血液已经紧张到什么程度？在报告中，胡丽华主委直言：目前全国临床用血形势紧张，血液极度短缺，从之前的“季节性供血紧张”已经发展到目前的“全年性供血紧张”。也就是说，以前仅仅是献血淡季血液短缺，现在呢，不管什么时候，血液都很短缺。也正因如此，加强临床用血管理，推动自体输血等血液保护及输血新技术，最大限度地减少或者避免异体血输注，以患者为中心的安全、有效、合理用血已十分必要。

　　实际上，全世界都面临这个难题。刘景汉主委在谈及全球输血现状中，号召行业同仁及时了解相关专业变化，更新输血理念。同时畅想，2025年的输血医学发展方向，“或许我们能找到血液的替代品，但是现在，我们只能‘开源节流’”。

　　数据显示，我国人均可用血量仅为2.3ml，低于8ml的全球人均可用血量，和美国等发达国家年人均可用血量30ml相比，血液供应缺口巨大，供需矛盾突出。

　　针对如何缓解临床用血供需矛盾这一问题，浙大一院输血科主任谢珏介绍了经验，得到专家和同仁的认可。谢珏主任指出在血液极度紧缺的情况下，必须做到“内外双突破”，对内加强血液库存管理，建立健全血液预警机制，确保早血早用，进出平衡，让血液利用最大化、合理化。

　　对外第一招，就是加强与临床科室的沟通，严把输血指征，做好术前、术中、术后的临床用血评估，正确指导临床科学合理用血，坚决杜绝“人情血、营养血、安慰血”，以前人的观念，输血帮助人恢复元气，对身体好，事实上这些都是误区；

　　第二招，推动输血新技术，血液通过辐照，可有效灭活淋巴细胞，给患者输血后，能预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)，比如一些免疫缺陷或免疫抑制的患者输血的时候，不能清除输入血液中具有免疫活性的淋巴细胞，这些淋巴细胞在患者体内植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，作为靶目标进行免疫攻击、破坏，从而造成致命性的输血并发症。TA-GVHD临床表现缺乏特异性，极易漏诊和误诊。

　　目前，临床主要以预防为主，应用辐照血进行输注是当前世界范围内唯一有效可靠的预防方法。在浙江省血液中心的大力支持下，2011年11月开始，我院已全面推广辐照血液在特大型手术肝移植术中的应用，大大提高了血液输注的安全性和有效性。在医院领导的大力支持和帮助下，血液辐照仪已落户输血科，将来，在浙大一院输血会更加安全。同样，在浙大一院，如果患者输血，可不是仅仅对上血型就够了，还要测定细分Rh抗原，每种血型有5种抗原，细分之后输血才更加安全。

　　浙大一院输血科的发展离不开院领导的高度重视，院领导在全院大力倡导开源节流，达芬奇手术机器人的引进使腹腔手术等用血量呈下降趋势，甚至成为无血手术，医疗技术的提高相对缓解了临床用血的压力。

　　此次学术交流会议课程生动而又贴近实际工作，为当前形势下如何开展科学合理用血，提高输血安全性、有效性以及倡导无偿献血工作等问题提供了一个很好的交流分享平台，让大家更加深刻地了解血液资源的宝贵和稀缺，也更加认识到无偿献血工作的重要性，无偿献血是一项社会性的公益事业，需要人人有责踊跃参与。调查表明，医生群体是献血比例最高的人群，他们深知血液的珍贵，他们也深知血液不可替代的治疗作用。伸出您的手，献出您的爱，全国输血事业的发展离不开你与我的共同参与。

原标题: “营养血”并不营养，输血不是知道血型就够了