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老年人及三高人群腿痛要警惕下肢动脉硬化闭塞症
2014年09月24日 来源: 杭州网-都市快报 记者 葛丹娣 通讯员 楼建丽

  俗话说,人老先老腿。不少上了年纪的人通常会有些腰腿痛。面对腿痛,大部分老人会熬着,等实在熬不住了,才会去医院骨科看一下,或者自己买点膏药贴贴。浙江省立同德医院血管外科主任王晓栋提醒,老年人及“三高”人群腿痛,要排除“下肢动脉硬化闭塞症”,这种病若不及时治疗,会因下肢缺血坏死要截肢的。如果还合并有糖尿病、高血压等代谢性疾病,死亡率很高。

  小腿痛了两年没当回事

  现在要截肢了

  杨大伯,70多岁,自从患上糖尿病、高血压后,每天晚饭后,都会去公园散步。可这两年,他明显感觉身体大不如前,走一站路,小腿就酸得非要停下来休息会儿。他觉得上了年纪,腰腿痛正常,去当地诊所开了些止痛药吃。

  最近一两个月,随着气温下降,杨大伯腿痛的毛病加重了,走百来米就走不动了,而且晚上睡觉腿也会痛。要靠吃安眠药,才能勉强睡上两三个小时。

  半个月前,右脚背出现了一个两厘米大的溃疡,这才决定去骨科看看。骨科医生开了些治疗腰腿疼的药,但好几天过去,创面非但没长好,反而越来越大。当地医生建议到杭州医院。

  杨大伯找到了王晓栋主任。

  一见到杨大伯,王主任就感叹,来得太晚太晚了!检查发现,杨大伯右腿膝盖以上20厘米长的动脉基本闭塞了。由于长期缺血,右腿明显比左腿细1/3,且苍白,摸上去冰冰凉的,越到远端越凉。这意味着,已属于下肢动脉硬化闭塞症晚期。此时,不得不截肢,否则,随着坏疽面进一步扩大,会危及生命。

  得知要截肢,杨大伯和他的家人都惊呆了,追着问王主任有没有其他更好的办法。王主任很无奈地告诉他们:“要保命必须截肢。”

  “三高”和吸烟是下肢动脉病的四大杀手

  一旦出现跛行要及时就医

  “以前,门诊中像杨大伯这样的病人并不多,一个月碰到一两个就算多的了,但近几年随着人口老龄化,糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病的高发,下肢动脉硬化闭塞症呈逐年增加的趋势。”王晓栋主任说,“糖尿病、高血压、高血脂,以及吸烟是下肢动脉疾病的四大杀手。”

  王主任说,下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化在下肢的局部表现。随着斑块不断增大,动脉管腔逐渐狭窄,管道通畅性受到影响,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞时,供应下肢的血流不能满足需要,就会出现下肢缺血症状。

  “老年人一旦出现腿痛,一定要引起重视,尤其本身就患有‘三高’,有过中风史或家族史的人。”王主任说,虽然,不一定所有的腿痛都是下肢动脉硬化闭塞症引起的,但及时排查还是有必要的。有数据显示,下肢动脉硬化闭塞症患者1年的截肢率达30%,5年的死亡率为10%-15%,“间歇性跛行”患者5年死亡率为30%,而出现静息痛、溃疡坏疽的重症患者,其5年死亡率高达70%。

  不过下肢动脉硬化闭塞症是个渐进性疾病,只要早发现、早诊断、早治疗,完全不需要截肢。早期主要表现为患肢发冷、走路后小腿酸胀、乏力,临床称之为“间歇性跛行”,就像杨大伯开始时的情况。

原标题: 老年人及三高人群腿痛要警惕下肢动脉硬化闭塞症

标签: 下肢动脉病 浙江在线台州频道 责任编辑: 赵静
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