台州首例特大农医保诈骗案开庭，25名被告人涉案金额高达150多万元

　　昨天上午，台州首例特大农医保诈骗案在三门法院刑事审判庭一庭进行了公开审理。公诉机关认为，应以诈骗罪追究25名被告人的刑事责任，尤其是出售假发票的朱某和时某，案件涉案金额高达150多万元。

　　法庭没有当场宣判。而本案折射出来的一些关于农医保的问题则让人深思。

　　案情

　　回顾

　　外地看病买回假发票

　　2013年1月2日，三门县农医保管理中心窗口工作人员发现，一个花桥镇的农民试图用假发票进行报销，于是马上向三门警方报警。

　　警方侦查发现，相关报销有16起，涉及金额近20万元。很快，涉案村民被拘捕到案，审讯后他们交代，之前报销的农医保发票都是伪造的。

　　警方查明，方某是这起诈骗案的源头。数年前，方某不幸患上糖尿病，到上海治疗期间，在医院的墙上看到兜售假发票的小广告。他抱着试试看的心情购买了假发票，并没有意识到自己触犯了法律，结果方某顺利地在三门农医保管理中心拿到了6000多元农医保报销金额。

　　方某的一些亲朋好友知道后，有样学样，在方某的主动帮助下，以相同的方法骗取保额。方某中间没拿一分好处费，还自认为是在帮助亲朋好友“脱贫致富”。

　　随后，警方顺藤摸瓜，通过一系列侦查手段，基本锁定了向方某出售假发票的犯罪嫌疑人为江苏连云港的朱某。2013年5月底，朱某再次将农医保假发票给下家时，被守候多时的民警抓获。

　　庭审

　　现场

　　25名被告人被起诉

　　9月3日上午9点，该案在三门法院刑事审判庭一庭公开审理。

　　三门检察院共起诉了25名被告人，认为他们应当以诈骗罪被追究刑事责任。起诉书中，25名被告人的基本信息就写了5页半A4纸。

　　记者发现，这25名被告人共分两类，一类是贩卖假发票的朱某及其帮手时某，另一类是23名利用假发票诈骗农医保的农民。其中9名是包括方某在内的三门人，其余被告人来自省内嘉兴、温州和福建南平等地。

　　23名涉嫌农医保诈骗的被告人中，年龄最大的是来自三门花桥镇的张某和曹某，出生于1950年，年龄最小的是来自嘉兴平湖市的朱某，出生于1992年。他们普遍学历不高，大都只有小学文化，甚至是文盲，只有一名被告是大专毕业。这23名被告人中，有不少人是亲戚朋友。比如，来自宁波鄞州区的王红甲和王红是姐妹，来自温州乐清的徐某和陈某是夫妻，而9名来自三门的被告，也都是方某的亲朋好友。

　　其中，诈骗金额最多的是来自丽水龙泉县的李某，一共骗得人民币54万多元。

　　不少被告人表示，自己骗取农医保是有苦衷的。被告人林某友和林某花是夫妻，也是方某的亲戚。林某友表示，妻子患有癌症，医疗费花了30多万元，用的进口药不能报销，为减轻家里的经济负担，只能诈骗。来自福建南平市的周某共骗得19万元，他表示是因为父亲得病，很多费用报销不了，才想到了用假发票报销。

　　涉案金额高达150多万元

　　法庭上，出售假发票的朱某和时某是焦点。

　　朱某出生于1965年，女，曾因贩卖假证被劳动教养3年。时某出生于1955年，曾是一名厨师，在朱某妹妹的饭店打工时结识朱某，两人都是江苏连云港市人。2011年，朱某在老乡的“启发”下，开始在上海做起了出售假发票的生意，并以每月1000元的工资雇佣了时某。

　　据朱某交待，假发票等单据都是自己从上海火车站附近出售假发票的人那里买的，再依据客户的需要填写金额，自己则根据票面金额收取3%-10%不等的佣金，但不管发票能不能报销。

　　朱某和时某主要通过小广告招揽客户。小广告有些会张贴在医院墙上，有些则由两人亲自发放。外地客户需要发票的话，要先将一定比例的佣金打到指定的银行卡内，朱某再通过快递将假发票等票据寄出去。上海的可以当面进行交接。

　　几年来，朱某一共获得10多万元的非法收入。

　　检察院认为朱某和时某以非法占有为目的，伪造医疗材料，骗取钱财，涉案金额1509190.5元，数额特别巨大，建议法院判处朱某有期徒刑10-12年，时某有期徒刑10年。其余23名被告人根据诈骗金额的不同，以及退赃和自首等情况，分别判处相应刑罚。

　　法庭将择日宣判。

　　原因

　　分析

　　各种因素交织，导致骗保频发

　　为什么农医保诈骗案会频发？中间存在什么漏洞？有没有什么好的补救方法？带着这些问题，记者采访了三门县新型农村合作医疗业务管理中心副主任屠爱芬。

　　屠爱芬说，职工医保到外地看病要求单位出具就医证明，所以相对来说比较好管理。而农村人口居住比较分散，有些人在外地甚至外省打工的，拿过来的发票等凭证是否是真实的，他们是否真的得病去就医，管理中心很难确定。管理中心跟医院核实，有些医院工作很忙，也不是很愿意配合。有些医院甚至不愿接管理中心的电话。而且现在假发票、假公章的制作水平很高，不是很容易辨认。这些因素交织在一起，导致骗保的事情比较多。

　　屠爱芬表示，他们也在想一些补漏的办法。“比如我们想过定期或不定期地将报销凭证到村里公示一下，然后根据村民反馈确定其真实性。还有就是计划制作统一的社会保障卡，省内的医院可以统一刷卡，这样就能避免假发票。此外，公安部门应该加强对假发票的管理，这样才能从源头进行制止。”

　　记者在《三门县新型农村合作医疗业务管理中心医疗费用补偿申请书》上看到，参合对象如果想报销医疗费，需要带的材料包括医疗费用原始收据、出院记录(小结)、病历本、医疗证明(需盖章)、住院费用清单、意外伤害责任人员认定书、报销人的身份证、委托人的身份证、报销者的户口簿、合作医疗卡、银行存折(卡)，如果是孩子，还要准生证或学生证。

　　“发票一定要原件，复印件是不受理的。同时，本人还要申明所提供的所有资料及自述是真实有效，否则将承担一切责任。”屠爱芬说。

　　相关

　　链接

　　`诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。

　　《刑法》第二百六十六条规定诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

　　根据《最高人民法院关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》第一条，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

原标题: 在上海看病时，他们买回了假发票