特邀专家:李之印
杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)消化二科主任、主任医师;浙江省医学会消化内镜分会常务委员;浙江省医学会消化内镜分会食管胃曲张静脉学组副组长;海峡两岸医药卫生交流协会消化病专家委员会委员。
病人档案:老张,75岁,诸暨人
病人自述
我患有食管癌,中晚期,此外还有高血压、冠心病,一直通过吃药治疗,人挺瘦的。最近一个月,我吃了东西后总是呕吐,还伴有头晕、咳嗽,后来症状越来越严重,连喝水都呕吐,身体也开始暴瘦,一个月内瘦了约20斤。
经过检查,才确诊自己又得了食管气管瘘,在来市二医院之前,我在其他医院看了好多医生,依然没有好转。在其他病友的推荐下,我去了市二医院。
医生诊断
张大伯是一名食管癌中晚期的病人,因为这个疾病的关系,几个月前,他不幸又出现了并发症食管气管瘘。
什么是食管气管瘘呢?正常食管位于气管后方,彼此间有疏松组织间隔,保证进食、呼吸两条道互不影响。然而,食管内外先天或后天病变导致食管气管相通,亦即医学上称的“食管气管瘘”。它会导致无法正常进食,就好像平常进食及饮水时,无意中误入气管,出现剧烈咳嗽的那种感受一样,非常难受,极易引起吸入性肺炎,且营养摄入无法满足机体的需要,甚至危及生命。
因为这个疾病,张大伯几乎没有办法吃东西,喝水。经常一喝水,就呛到气管里。张大伯几乎只能靠输营养液跟盐水来维持生命。
为了治疗张大伯的食管气管瘘,我们通过胃镜手术,在张大伯的食管里放置了一个食管支架,把食管跟气管的瘘道给堵上了。如今,张大伯可以吃东西了。
食管气管瘘作为食管癌的并发症,会给病人带来两方面的问题。首先,病人由于无法进食进水,导致无法摄取营养。其次,食管气管瘘,一旦侵犯到气管,很容易引起肺部感染,造成死亡。
通过这个手术,可以起到两方面的效果:一是张大伯以后吃进去的食物可以进入胃里了。二是食物或者液体不会呛到气管里,肺部感染可以得到有效控制。
食管内置支架主要适用于中晚期食管癌一些不适合做手术、不愿手术,或者全身情况比较差,不适合于放、化疗的病人。通过在食管内放置支架的方法,可快速解除狭窄或梗阻,恢复患者进食功能,有效改善患者生活质量,帮助病人赢得更多的治疗机会和生存时间。
原标题: 在食管里装支架癌症中晚期的张大伯终于可以进食了
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